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能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,以及其他理化因素造成的皮肤、黏膜损伤均可为HPV感染创造条件

四月 24th, 2020  |  美高梅手机直接登记

摘要:扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

摘要:HPV也就是人乳头瘤病毒,是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

人类乳头瘤病毒是一种分子较小的DNA病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性,低危型HPV病毒可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。而持续性高危型HPV病毒导致癌:美国疾控中心报告99.7%的宫颈癌、91%的肛门癌、75%的阴道癌、69%的外阴癌和63%的阴茎癌与高危型HPV病毒感染相关。

疣是由人类乳头瘤病毒(Human papilloma
viruses,HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性肿物。病毒疣具有一定的传染性。传染源为疣病患者或病毒携带者,可以经直接或间接接触而传播。普通人群都容易感染,其中以16~30岁为发病高峰,免疫功能低下及经常受外伤者易患本病。

提起HPV,很多基层医院都没有开展这个项目,它的感染是宫颈癌发病的首要因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

前言

图片 1

目前HPV已经分离出100多种亚型,其中约80种与人类疾病有关。HPV不同的亚型感染后引起的不同的临床表现。病毒疣临床上分为五型,即寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣和疣状表皮发育不良。河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影

但是,感染HPV,并不意味着就一定会得宫颈癌!

提起HPV,很多基层医院都没有开展这个项目,它的感染是宫颈癌发病的首要因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

传播途径

一、寻常疣:

HPV是什么?

但是,感染HPV,并不意味着就一定会得宫颈癌!

HPV主要通过直接接触传播,也可通过与被污染物接触间接传播。皮肤受日光、紫外线等照射造成的微小损伤,以及其他理化因素造成的皮肤、黏膜损伤均可为HPV感染创造条件。HPV引起的生殖道感染是性传播疾病之一,主要经性接触传播。母婴间垂直传播主要为生殖道感染的母亲在分娩过程中经产道感染新生儿。

俗称“刺瘊”、“瘊子”。主要由HPV-1、2、4、7型引起。多见于儿童和青少年。好发于手指、手背、足趾、足背、足侧缘、甲周等处。皮损为绿豆至黄豆大小或者更大,圆形隆起性丘疹,呈黄色、灰色、褐色等,表面干燥,触之较硬,顶端有毛刺或呈花蕾状;数目不等,少则一两个,多则数十个。一般无自觉症状,病程慢性,可以长期不变,大约有30%的寻常疣能在2年内自行消退。有的皮损发生于眼睑、颈部、下颏部,呈一细长单一柔软的突起,顶端干燥,正常肤色或褐色,称为“丝状疣”;也有的在头皮部位,呈一簇参差不齐的手指样的突起,顶端有干燥角质,称为“指状疣”如图1

HPV也就是人乳头瘤病毒,是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

HPV是什么?

HPV感染与哪些疾病有关?

二、扁平疣:

目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

HPV也就是人乳头瘤病毒,是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

HPV由于型别及感染部位不同,所致疾病不尽相同,包括皮肤疣、跖疣、扁平疣、生殖道湿疣和喉部乳头瘤等。

好发青少年,又称“青年扁平疣”,中医称“扁瘊”。主要由HPV-3、10、28、41型引起。常见于颜面、颈部、胸部、手背、前臂、大腿屈侧等。典型皮损为米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多数突然发生,数目较多且密集;因有轻度的瘙痒而搔抓,之后皮损便可“自体接种”而呈串珠状排列。病程慢性,部分患者可以自行消退,少数患者可复发。如图2

⑴皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

皮肤疣

三、跖疣:

⑵皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

⑴皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

图片 2

跖疣的本质是发生于足底的寻常疣。多见于运动员、经常赤脚者或者局部受外伤史者。皮损多在足底受压的跖部,为黄豆大小的发亮的丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘为稍高起的角质环。常多个疣体相互融合,即“镶嵌疣”,或者在大疣周围有许多小疣,即“卫星疣”。跖疣局部看似平坦,其实“根基”很深,若用刀削去表面的角质层后,其下方有疏松的乳白色的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点,自觉疼痛触痛明显.如图3

⑶黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

⑵皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

可发生于皮肤的任何部位,包括寻常疣、跖疣和扁平疣等。HPV
1、2、3和4型常引起寻常疣,多见于少年和青春期,俗称“瘊子”,好发于手指、手背和足缘等处,初发期为针尖大的丘疹,以后渐渐增大呈乳头样,表面粗糙,角化明显,颜色灰黄或污褐色,质地硬,高出皮肤表面。扁平疣常由3、10型引起,多发于青少年颜面及手背、前臂等处,为扁平隆起的丘疹,表面光滑,颜色同皮肤色或浅褐色。跖疣则好发于足跟、跖骨头或胼胝的基底部。

四、尖锐湿疣:

⑷黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

⑶黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

尖锐湿疣

又叫“生殖器疣(genital
wart,GW)”、“性病疣”。主要由HPV-6、11、16、18、33型等引起。是发生于生殖器或肛门部位的菜花状或乳头状的良性赘生物,为目前最常见的性传播疾病之一。如图4

HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

⑷黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

是性传播疾病,主要由HPV
6、11型引起。该病近年发病率有逐年增高趋势。女性感染部位主要是阴道、阴唇和宫颈,男性多见于外生殖器及肛周等部位。病变初起为细小柔软的淡红色丘疹,以后体积渐增大,数量增多,表面湿润,凹凸不平,可呈乳头样、菜花样和鸡冠状突起。

五、疣状表皮发育不良:

那好好的怎么就感染了HPV呢?真的跟性生活有关系吗?是的,有关系,HPV感染的主要途径就是性接触。但不一定全是。

HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

宫颈癌与其他恶性肿瘤

本病为一种全身泛发性扁平疣样损害。主要由HPV-3、5型等感染所致,同时与先天性细胞免疫缺陷有关。患者往往自幼年发病,皮损好发于面、颈、手背及前臂等处,数目较多,广泛对称分布,严重者可以泛发全身,甚至口唇、尿道口部。典型皮损为米粒至黄豆大小,暗红色、紫红色或褐色的扁平疣状丘疹,手足为大片角质增殖呈疣状。HPV-3型的皮损多为良性,一般不发生恶变;HPV-5型的皮损为一种癌前病变,除了扁平疣状皮损外,还可见到鲜红色或红棕色斑块,有的轻微角化表面附着鳞屑,排列分布似“花斑癣”,常伴掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣及智力发育迟缓;患者可有家族史,病程较长,可持续终生不退,约20%患者经过10~30年之后暴露部位皮损可发生癌变。如图5

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